A hipercalemia é uma condição em que você tem muito potássio no sangue. O potássio é um mineral que ajuda a manter seus nervos e músculos funcionando corretamente. Você obtém potássio dos alimentos, mas esse potássio pode se acumular em seu corpo se você tiver problemas renais.
O excesso de potássio no sangue pode afetar o funcionamento do coração, fazendo com que ele entre em um ritmo anormal que pode ser muito perigoso. Quer saber mais sobre hipercalemia, acesse https://nefroclinicas.com.br/
Por que posso ter hipercalemia
A hipercalemia é comum em pessoas com problemas renais. Os alimentos que comemos contêm diferentes quantidades de potássio. Seus rins ajudam a remover o excesso de potássio do corpo na forma de urina (xixi). Se você tem doença renal crônica (DRC), seus rins não estão funcionando tão bem quanto deveriam, então eles não podem se livrar do potássio extra que você obtém dos alimentos. Ele, portanto, se acumula em seu sangue.
Quais são os sintomas da hipercalemia?
Embora a hipercalemia em si geralmente não apresente sintomas óbvios, você pode notar alguns dos efeitos, como:
- Sentir-se muito cansado ou fraco
- Dor de estômago ou náusea
- Tontura
- Dor muscular ou cãibras
- Problemas respiratórios
- Fraqueza nos braços e/ou pernas
- Batimentos cardíacos incomuns ou dores no peito
Esses sintomas podem se desenvolver lentamente ao longo de vários meses. No entanto, se você tem DRC e está recebendo diálise, os sintomas podem se desenvolver muito rapidamente em apenas alguns dias. Fale com o seu médico se tiver alguma preocupação.
Como a hipercalemia é diagnosticada?
A hipercalemia é diagnosticada por um exame de sangue que mede o nível de potássio no sangue. Se sua enfermeira ou médico estiver preocupado com seus níveis de potássio, eles podem sugerir que você faça um eletrocardiograma (ECG). Este é um teste para verificar o ritmo cardíaco e a atividade elétrica. Adesivos são colocados em sua pele para registrar os sinais elétricos que seu coração produz a cada batida. Altos níveis de potássio podem causar alterações no ritmo cardíaco, que podem ser observadas em um eletrocardiograma.
Como a hipercalemia é tratada?
O tratamento depende do nível de potássio no sangue. Se estiverem apenas ligeiramente acima do normal, pode não necessitar de tratamento. Você fará exames de sangue regulares para verificar se isso mudou.
Tratamento urgente é geralmente necessário se seu nível de potássio estiver acima de 6. Isso pode significar uma curta estadia no hospital para que seus níveis de potássio possam ser monitorados de perto antes tratamento pode ser iniciado.
O tratamento pode incluir:
Mudando sua dieta
Você pode ser aconselhado a fazer alterações em sua dieta para evitar alimentos ricos em potássio. Seu médico deve encaminhá-lo para um nutricionista que pode aconselhá-lo sobre uma dieta pobre em potássio.
Para obter mais informações sobre como seguir uma dieta com baixo teor de potássio, consulte nossa página de estilo de vida
Mudando ou alterando a dose de seus medicamentos
O seu médico pode reduzir a dose de alguns dos seus medicamentos se estiverem a afetar os seus níveis de potássio. Por exemplo, alguns medicamentos usados para tratar a pressão alta podem causar ou piorar a hipercalemia. Reduzir a dose destes pode ajudar a diminuir o seu nível de potássio.
Adicionando um novo medicamento
Isso pode incluir:
- Bicarbonato de Sódio: Isso age ligando-se ao ácido em sua corrente sanguínea. Isso ajuda os rins a processar o potássio, permitindo que ele se livre do acúmulo de forma mais eficaz.
- Aglutinantes de potássio: Eles funcionam removendo o potássio extra do corpo nas fezes (cocô). O aglutinante de potássio mais comumente usado é chamado Calcium Resonium, mas agora existem novos medicamentos no mercado chamados Patiromer e ciclossilicato de zircônio de sódio, que estão se tornando mais populares.
- Diuréticos (comprimidos de água): Isso faz com que seus rins produzam mais urina, o que pode eliminar o potássio do corpo. Por exemplo, furosemida e bumetamida.
Diálise
Às vezes, com doença renal mais avançada, um alto nível de potássio pode ser um aviso de que você precisa iniciar a diálise. O potássio é facilmente removido durante a diálise. A sua enfermeira ou médico irá explicar-lhe como funciona a diálise se achar que este é o tratamento certo para si. https://nefroclinicas.com.br/blog/
Se você já está fazendo diálise regularmente, níveis elevados de potássio podem ser um sinal de que sua diálise não está funcionando bem o suficiente. Sua enfermeira ou médico pode discutir isso com você.
Doença Renal e Hipercalemia
- Em circunstâncias normais, os rins são responsáveis pela excreção de 90% do potássio consumido diariamente, sendo os 10% restantes excretados pelas fezes.
- Pessoas com doença renal crônica (DRC) têm alto risco de hipercalemia, devido em parte aos efeitos da disfunção renal na homeostase do potássio.
- Uma revisão recente relata uma frequência de hipercalemia tão alta quanto 40-50% em pessoas com doença renal crônica em comparação com 2-3% na população em geral. Os pacientes com DRC com maior risco incluem aqueles com diabetes, doença cardiovascular, DRC avançada, receptores de transplante e pacientes que tomam inibidores do sistema renina-angiotensina aldosterona (SRAA).
- Um episódio de hipercalemia em pacientes com DRC aumenta as chances de mortalidade em um dia após o evento.
- A hipercalemia também é comum em receptores de transplante renal que recebem terapia imunossupressora com inibidores de calcineurina (ciclosporina ou tacrolimus), com uma incidência relatada de 44% a 73%. O uso de inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina para retardar a progressão da nefropatia crônica do enxerto aumenta o risco.
Insuficiência Cardíaca e Hipercalemia
- Cerca de 26 milhões de pessoas no mundo sofrem de insuficiência cardíaca (IC). Devido à sua doença, comorbidades e terapia medicamentosa, esses pacientes apresentam risco aumentado de hipercalemia.
- Os distúrbios da homeostase do potássio podem aumentar o já alto risco de arritmias em pacientes com insuficiência cardíaca. Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam alta prevalência de doença renal crônica, aumentando ainda mais o risco, principalmente em pacientes tratados com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Dos 105.388 pacientes com insuficiência cardíaca inscritos no estudo ADHERE, mais de 60% tinham doença renal.
- Em pacientes com insuficiência cardíaca com DRC, a prevalência de hipercalemia pode chegar a 20% e está associada a um risco aumentado de mortalidade e efeitos adversos importantes eventos relacionados a eventos cardiovasculares.
Fonte: http://hospitalsaomatheus.com.br/blog/doencasrenais/
