Sintomas de deficiência de hormônio do crescimento

Sintomas de deficiência de hormônio do crescimento

junho 23, 2022 0 Por eduardo

Os sintomas de deficiências hormonais do crescimento podem depender da sua idade. Um adulto com deficiência de hormônio do crescimento pode ter sintomas de uma criança com deficiência de hormônio do crescimento.

Este artigo mostra os sintomas de deficiência do hormônio do crescimento em adultos.

Embora estudos de adultos que receberam GHRT na infância tenham produzido relatórios conflitantes a esse respeito, a vigilância de longo prazo do GHRT adulto não demonstrou aumento do risco de câncer ou mortalidade. Acessando o site: https://guiatestosterona.com.br/ você encontrara diversas explicações sobre a baixa testosterona.

Sintomas de deficiência de hormônios do crescimento em crianças

A sintoma mais comum de deficiência de hormônio do crescimento em crianças é que uma criança é significativamente mais baixa do que as crianças de sua idade. No entanto, uma criança com essa condição pode ter condições normais.

Crianças com deficiência de hormônio do crescimento podem menos de 5 cm por (Crescer com níveis normais de crescimento quando crescerem até crescer por cerca de 2 anos de idade – ½ crescerão até crescer até 1 ano de idade – ½ crescer até 1 ano de idade – 4 por ano.)

Aqui estão alguns outros sintomas de deficiência de hormônio do crescimento em crianças:

  • O rosto da criança pode parecer mais jovem do que as crianças da mesma idade
  • Puberdade atrasada – mas às vezes uma criança não passa pela puberdade
  • Aumento da gordura ao redor do rosto e estômago
  • Gordura leve a moderada
  • Desenvolvimento lento dos dentes
  • Crescimento lento do cabelo

Sintomas de deficiência de hormônio do crescimento em adultos

Os sintomas de deficiência de hormônios do crescimento em adultos podem variar, e muitos adultos que têm essa condição podem experimentar uma dos sinais abaixo.

  • Ansiedade e/ou depressão
  • Calvície (em homens)
  • Diminuição da função sexual e interesse
  • Diminuição da massa e força muscular
  • Dificuldade de concentração e falta de memória
  • Pele seca e fina
  • Níveis superiores de triglicerídeos
  • Fadiga e/ou cansaço
  • Problemas cardíacos
  • Níveis substitutos de colesterol LDL (o “ruim”)
  • Resistência à insulina
  • Menor tolerância ao exercício
  • Densidade ao desenvolvimento saudável, provável-o mais osteoporose
  • Sensibilidade ao calor e ao frio
  • Níveis de energia muito baixos
  • Ganho de peso, especialmente ao redor da cintura

Entendendo a Deficiência do Hormônio do Crescimento

É importante entender que nem todas as deficiências de hormônio do crescimento terão os mesmos sintomas. Algumas pessoas são apenas 1 ou 2 sintomas, enquanto outras podem ter vários sintomas.

Com certeza, você pode ajudar seu médico a testes diagnósticos e exames com deficiência de hormônio do crescimento. Descubra quais exames você precisa o seu médico fazer um diagnóstico preciso da deficiência do hormônio do crescimento .

Fale com o seu médico ou seu filho (ou o médico ou o filho) imediatamente se você o filho ou o filho de alguma forma apresentará seu médico.

Deficiência de hormônio do crescimento

Metabolismo da glicose

O GH antagoniza fisiologicamente os efeitos da insulina no metabolismo da glicose e lipídios, estimulando a glicogenólise e a lipólise e inibindo a glicogênese e a lipogênese. Espera-se que o GHD aumente a sensibilidade à insulina, o que pode ser observado clinicamente em recém-nascidos com GHD com hipoglicemia grave e persistente ao nascimento (3). Assim, assume-se que o tratamento com rhGH induz resistência à insulina. Esse efeito do GH é observável, pois o diabetes mellitus tipo 2(DM2) é uma característica clássica no contexto do excesso de GH na acromegalia (4). No entanto, pode haver algum aumento na glicemia de jejum e pós-prandial e na insulina plasmática durante a terapia com rhGH, e a elevação pode não ser suficiente para superar o limiar de intolerância à glicose ou DM2 em crianças que não são predispostas (5,6). A incidência e idade no diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 durante o tratamento com rhGH é semelhante à da população geral (7).

Fonte de reprodução: Adobe Stock

Ginecomastia

A ginecomastia pré-puberal é um efeito adverso raro e autolimitado de crianças em uso de rhGH (8,9). É caracterizada pelo aparecimento de um broto mamário em um homem pré-púbere, equivalente ao estágio 2 de Tanner no desenvolvimento puberal feminino normal. Revendo relatórios de “experiências adversas com medicamentos” para a Food and Drugs Administration (FDA) dos Estados Unidos e dados de empresas farmacêuticas, Malozowski e Stadel relataram 22 casos de ginecomastia pré-puberal entre 2 e 12 anos. a ginecomastia foi ampla, variando de 0,5 mês a 8 anos. Como não havia dados disponíveis sobre o número de crianças que foram expostas ao rhGH nas populações de onde vieram os relatórios, a incidência não pôde ser estimada (9). A resolução ocorreu em duas crianças após a descontinuação do rhGH e em cinco crianças ainda em uso da medicação. Faltavam dados nos outros casos (9). Em geral, não há necessidade de alteração na dosagem de rhGH ou descontinuação da medicação, pois a ginecomastia costuma ser autolimitada e se resolverá com o tempo.

Epífise femoral capital escorregada

A epífise femoral capital escorregadia (ECFE) é definida como um deslocamento posterior e inferior da epífise femoral proximal no colo do fêmur (10). Ocorre com mais frequência em períodos de rápido ganho de altura. Crianças com GHD são mais propensas ao desenvolvimento de SCFE, e a terapia de reposição de rhGH pode aumentar esse risco em sete vezes. Em um relatório recente do Kabi International Growth Study (KIGS), 52 de 57.968 crianças em terapia com rhGH apresentaram SCFE, em uma incidência total de 73,4 por 100.000 pacientes ano (11), enquanto na população geral a prevalência é de 10,8 casos por 100.000 (12) . A suspeita clínica deve ser considerada em crianças com queixa de dor unilateral ou bilateral nos quadris ou joelhos. O tratamento é sempre cirúrgico e envolve a fixação de parafusos in situ (12).

A mensuração do ângulo diafisário-epifisário (ângulo de Southwick), por meio da radiografia anteroposterior da pelve, no início da terapia e depois anualmente, pode ser útil para avaliar o risco individual. Durante o estirão de crescimento normal, espera-se que o ângulo de Southwick diminua com o tempo, enquanto aumenta significativamente durante o tratamento com rhGH, deixando os pacientes em risco de epifisiólise (13).

Hipertensão intracraniana benigna

A hipertensão intracraniana benigna (BIH) ou pseudotumor cerebral é o resultado do efeito antidiurético fisiológico do hGH e é mais evidente em pacientes que não podem suportar uma diminuição na taxa de filtração glomerular. Crianças normais exibem uma elevação transitória leve na atividade da renina plasmática e da aldosterona e raramente desenvolvem HIB, a menos que outros fatores predisponentes estejam presentes. Pseudotumor cerebral pode ser clinicamente suspeito em crianças que se queixam de dores de cabeça, náuseas, vômitos e apresentam papiledema ao exame fundoscópico. Deve-se ter cautela para não diagnosticar erroneamente o papiledema em crianças com displasia septo-óptica e hipoplasia do disco óptico, que são defeitos congênitos e fortalecem o diagnóstico de GHD (14).

Em pacientes com sinais compatíveis com pseudotumor cerebral, exames clínicos ou de imagem devem ser realizados. Se o diagnóstico de pseudotumor cerebral for confirmado, o rhGH deve ser descontinuado temporariamente e reiniciado posteriormente, em doses mais baixas.

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Malignidades

Como tanto o GH quanto o fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) têm propriedades mitogênicas e antiapoptóticas, sempre houve uma preocupação de que o rhGH pudesse induzir tumorigênese. Existem três questões envolvidas na relação entre GH e indução neoplásica: 1) recorrência de um tumor previamente tratado; 2) indução de uma segunda neoplasia; 3) aparecimento de uma malignidade de novo .

O GHD é um dos efeitos endócrinos mais comuns no tratamento de várias doenças malignas. A abordagem cirúrgica dos tumores intracranianos pode afetar o eixo hipotálamo-hipófise e, portanto, induzir a DGH, assim como a radioterapia craniana e de corpo inteiro para tumores de cérebro e pescoço e leucemia.

O relato de doze casos de malignidade hematológica em uma coorte japonesa em terapia com rhGH levantou preocupação sobre a segurança da medicação (15). Oito dos pacientes tinham DGH idiopática e, portanto, a leucemia seria uma malignidade de novo ; três tinham DGH secundária ao tratamento do câncer; e um apresentava anemia de Fanconi, condição intrinsecamente associada à alta incidência de leucemia (16). Apesar do alto risco de leucemia observado no estudo japonês, esses resultados não puderam ser replicados por outras coortes. A posição atual sobre o assunto afirma que as taxas de novas leucemias em pacientes não japoneses sem nenhum fator de risco conhecido e em terapia de reposição com rhGH não são maiores do que as esperadas para a população geral (17).

O Childhood Cancer Survival Study (CCSS) acompanha 13.539 sobreviventes de câncer infantil. Na coorte de 361 pacientes tratados com rhGH, o risco relativo de desenvolver uma segunda neoplasia, principalmente meningioma, foi de 3,21 (intervalo de confiança de 95%, 1,88-5,46) (18). 32 meses adicionais de acompanhamento da mesma coorte reduziram o risco relativo para 2,15 (IC 95%, 1,33-3,47), ainda significativo (19). A atenuação do risco relativo ao longo do tempo pode indicar que a terapia com rhGH antecipa a ocorrência de uma segunda neoplasia, que os sobreviventes de câncer já estão em risco. Essa especulação pode ser confirmada se novas atualizações da coorte com seguimento mais longo mostrarem diminuição progressiva do risco relativo. A própria irradiação craniana aumenta o risco de uma segunda neoplasia, especialmente meningioma (20). De fato, Mackenzie e cols.

Assim, em relação às três questões, os dados atuais sugerem que o uso de rhGH não aumenta o risco de desenvolvimento de malignidade, embora ainda não esteja claro se a incidência de meningiomas pode estar aumentada em pacientes com GHD secundária à irradiação craniana. No entanto, uma vez que na população normal níveis séricos mais elevados de IGF-I foram epidemiologicamente associados ao aumento do risco de malignidade (22), o monitoramento é imperativo, para que os níveis séricos de IGF-1 não excedam a faixa normal para sexo e idade.

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Testosterona